En Afrique, le déploiement de ce produit se heurte à différents obstacles tels que le "coût, l'accès aux soins, la stigmatisation"…

La prophylaxie pré-exposition a permis de réduire les nouvelles contaminations par le VIH dans une étude de cohorte menée au Burkina Faso, en Côte d'Ivoire, au Mali et au Togo pendant 2 ans et demi, chez près de 600 hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).

Au Sénégal, par exemple, depuis le début de cette année 2021, la PrEP fait partie de l'arsenal de prévention des professionnels de santé impliqués dans la lutte contre le sida.

Il existe au Sénégal des directives et des guides pour l'utilisation de la PrEP, qui ciblent des populations à risque mais aussi les couples discordants dans lequel un des partenaires a le VIH.

''D'autres populations qui prennent des risques et qui ne peuvent pas utiliser de préservatifs peuvent aussi demander la PrEP. Et si elles remplissent les critères ( il y a les critères liés au risque mais il y a également des critères médicaux),  on peut leur prescrire la PrEP, qui leur est fournie gratuitement au niveau des structures publiques.

La PrEP est disponible sous forme de comprimés et doit être prise avant d'avoir des rapports sexuels et d'être exposé au VIH.

Son efficacité a été démontrée dans des essais de contrôle aléatoires, et elle est élevée lorsque le médicament est utilisé conformément aux instructions de CDC, le centre de contrôle des maladies des Etats-Unis.

Ce risque peut être réduit jusqu'à 99% lorsqu'elle est prise conformément à la prescription.

Bien qu'il y ait peu d'informations sur l'efficacité de la PrEP chez les personnes qui s'injectent des drogues, le CDC affirme que qu'elle réduit le risque de contracter le VIH d'au moins 74% lorsqu'elle est prise conformément à la prescription. Elle est cependant beaucoup moins efficace lorsqu'elle n'est pas prise conformément à la prescription.

La PrEP atteint une protection maximale contre le VIH pour les rapports sexuels anaux réceptifs (bottoming) après environ 7 jours d'utilisation quotidienne.

Pour les rapports sexuels vaginaux réceptifs et l'utilisation de drogues injectables, elle atteint sa protection maximale après environ 21 jours d'utilisation quotidienne.

Aucune donnée n'est disponible pour les relations sexuelles anales avec pénétration (topping) ou les relations sexuelles vaginales avec pénétration.

La première condition pour y avoir accès est la présentation d'un test de dépistage du VIH qui soit négatif.

Elle peut être prescrite aux personnes ayant des rapports sexuels anaux ou vaginaux au cours des 6 derniers mois avec un partenaire sexuel séropositif (surtout si ce partenaire a une charge virale inconnue ou détectable).

Elle peut être une bonne option aussi pour ceux qui n'utilisent pas toujours un préservatif, et ceux qui ont reçu un diagnostic de MST au cours des 6 derniers mois. De même les personnes qui signalent un comportement à risque continu, ou qui ont utilisé plusieurs cycles de prophylaxie post-exposition ou PPE.

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